第八章温里药
附子
附子辛甘热有毒，补火助阳心肾脾。
回阳救逆第一品，散寒止痛痹证除。
1.回阳救逆——亡阳证。附子上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”。吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷，或大汗、大吐、大泻所致亡阳证，配干姜、甘草；亡阳兼气脱者，配人参；寒邪入里，直中三阴而见四肢厥冷、恶寒蜷卧、吐泻腹痛、脉沉迟无力或无脉者，配干姜、肉桂、人参。
2.补火助阳——阳虚证。肾阳不足，命门火衰所致阳痿滑精、宫寒不孕、腰膝冷痛、夜尿频多者，配肉桂、山茱萸、熟地黄；脾肾阳虚、寒湿内盛所致脘腹冷痛、大便溏泄者，配党参、白术、干姜；脾肾阳虚，水气内停所致小便不利、肢体浮肿者，配茯苓、白术；心阳衰弱之心悸气短、胸痹心痛者，配人参、桂枝；阳虚兼外感风寒者，配麻黄、细辛。
3.散寒止痛——寒痹证。风寒湿痹之周身骨节疼痛者均可用之，尤善治寒痹痛剧者，配桂枝、白术、甘草。
干姜
干姜辛辣性属热，经入脾胃肺心肾。
温肺化饮小青龙，散寒通脉能回阳。
1.温中散寒——腹痛、呕吐、泄泻。干姜为温暖中焦之主药。脾胃虚寒之脘腹冷痛等，配党参、白术；寒邪直中脏腑所致腹痛，单用本品研末服；胃寒呕吐，常配高良姜；上热下寒，寒热格拒，食入即吐者，配黄芩、黄连、人参；中寒水泻，可单用为末服，亦可配党参、白术、甘草。
2.回阳通脉——亡阳证。心肾阳虚，阴寒内盛所致亡阳厥逆、脉微欲绝者，每与附子相须为用。
3.温肺化饮——寒饮喘咳。寒饮喘咳、形寒背冷、痰多清稀之证，配细辛、五味子、麻黄。
肉桂
肉桂辛甘性大热，经入肾心脾与肝。
补火助阳止寒痛，引火归原经脉通。
1.补火助阳——阳痿、宫冷。肉桂为治命门火衰之要药。肾阳不足，命门火衰的阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等，配附子、熟地黄、山茱萸。
2.散寒止痛——腹痛、寒疝。寒邪内侵或脾胃虚寒的脘腹冷痛，可单用研末，酒煎服，或配干姜、高良姜、荜茇；寒疝腹痛，配吴茱萸、小茴香。
3.温经通脉——腰痛、胸痹、阴疽、闭经、痛经。风寒湿痹，尤以治寒痹腰痛为主，配独活、桑寄生、杜仲；胸阳不振，寒邪内侵的胸痹心痛，配附子、干姜、川椒；阳虚寒凝，血滞痰阻的阴疽、流注等，配鹿角胶、炮姜、麻黄；冲任虚寒，寒凝血滞的闭经、痛经等证，配当归、川芎、小茴香。
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4.引火归原——虚阳上浮诸症。元阳亏虚，虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱者，配山茱萸、五味子、人参、牡蛎。
5.此外，久病体虚气血不足者，在补气益血方中加入少量肉桂，有鼓舞气血生长之效。
吴茱萸
辛苦热毒吴茱萸，散寒止痛肝肾经。
降逆止呕归脾胃，助阳止泻功最强。
1.散寒止痛——寒凝疼痛。吴茱萸为治肝寒气滞诸痛之主药。厥阴头痛、干呕吐涎沫、苔白脉迟等，配生姜、人参；寒疝腹痛，配小茴香、川楝子、木香；冲任虚寒，瘀血阻滞之痛经，配桂枝、当归、川芎；寒湿脚气肿痛，或上冲入腹，配木瓜、紫苏叶、槟榔。
2.降逆止呕——胃寒呕吐。霍乱心腹痛、呕吐不止，配干姜、甘草；外寒内侵，胃失和降之呕吐，配半夏、生姜；肝郁化火，肝胃不和的胁痛口苦、呕吐吞酸，配黄连。
3.助阳止泻——虚寒泄泻。脾肾阳虚，五更泄泻，配补骨脂、肉豆蔻、五味子。
小茴香
小茴香辛药性温，归入肝脾胃肾经。
散寒止痛逐寒疝，理气和胃气滞消。
1.散寒止痛——寒疝腹痛、睾丸偏坠胀痛、少腹冷痛、痛经。寒疝腹痛，配乌药、青皮、高良姜，或用本品炒热，布裹温熨腹部；肝气郁滞，睾丸偏坠胀痛，配橘核、山楂；肝经受寒之少腹冷痛，或冲任虚寒之痛经，配当归、川芎、肉桂。
2.理气和胃——中焦虚寒气滞证。胃寒气滞之脘腹胀痛，配高良姜、香附、乌药；脾胃虚寒的脘腹胀痛、呕吐食少，配白术、陈皮、生姜。
高良姜
良姜味辛其性热，归入中焦脾胃经。
散寒止痛炮姜须，温中止呕用之良。
1.散寒止痛——胃寒冷痛。胃寒脘腹冷痛，每与炮姜相须为用；胃寒肝郁，脘腹胀痛，配香附；猝心腹绞痛如剧、两胁支满、烦闷不可忍者，配厚朴、当归、桂心。
2.温中止呕——胃寒呕吐。胃寒呕吐，配半夏、生姜；虚寒呕吐，配党参、茯苓、白术。
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本文编辑：佚名
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